Infiltrazioni delle radici nervose
Le infiltrazioni delle radici nervose trovano utilizzo soprattutto in caso di dolori che si propagano dalla colonna vertebrale nelle braccia, gambe o costole; li chiamiamo dolori radicolari.Possono partire dolori in caso di diversi quadri clinici dai nervi che si diramano dal midollo spinale della colonna vertebrale cervicale, toracica o lombare. I dolori sono nella maggiro parte dei casi causati da un restringimento dei punti in cui escono i nervi, le neuroforamenstenosi; questi possono presentarsi in caso di artrosi, ingrandimento delle articolazioni vertebrali, deformazioni discali o ernie del disco, cicatrizzazioni attorno alle radici nervose dopo operazioni e spondiloolistesi. Anche danneggaimenti nervosi periferici così come infiammazioni croniche possono esserne la causa.
Esistono varie tecniche di infiltrazione delle radici nervose, la PRT o terapia periradicolare, nella quale si porta un ago solo in prossimità della radice nervosa fuori dalla colonna vertebrale, e la tecnica transforaminale, nella quale l’ago viene psoizionato nel neuroforame molto vicino alla radic enervosa.
Sotto controllo radiologico si posiziona un ago da iniezione in modo preciso vicino alla radice nervosa o alle ramificazioni della stessa e se ne controlla l’esatto posizionamento tramite del mezzo di contrasto. In caso di posizione corretta dell’ago si inietta un anestetico locale nella maggior parte dei casi accompagnato da cortisone. Una riduzione del dolore permane fino a quando fa effetto l’anestetico.
Complicazioni potenzialmente letali e gravi reazioni allergiche sono estremamente rare. Rari sono anche i ferimenti di vasi, emorragie e infezioni. Estremamente rari sono danni nervosi con paralisi rimanenti, disturbi sensoriali o dolori. Spesso la gamba, la costola o il braccio rimangono insensibili in seguito a un blocco delle radici nervose e ciò può poi anche durare un minimo di 2-6 ore. Camminare o stare in piedi in questo caso non è più possibile fino a quando l’effetto dell’anestetico non diminuisce.
Dato che effettuiamo molto frequentemente queste infiltrazioni abbaimo sviluppato un metodo particolarmente poco doloroso. La procedura dura di solito nemmeno 5 minuti.