YÖNTEM
TEDAVİ
HAKKIMIZDA

Epiduroskopi

Epiduroskopi veya periduroskopi kavramından, perkütan, yani epidural boşluğun (omuriliğin dış kılıfı ile omurga kemerleri arasındaki boşluk) deriden girilerek, minimum invaziv (girişimsel) endoskopik araştırması anlaşılır. Spinal kanal içindeki karmaşık yapı içinde kendi yolunu arayan minik bir yılanın gözleriyle yaptığı gibi, epidural boşluğun hemen her türlü açısında yönlendirme yapılabilir.

Epidurographie-seitlich-1

Epiduroskopi, başka hiçbir yöntemle mümkün olmayan biçimde, lokal iltihaplanmaların, yapışıklıkların, yara izlerinin, daralmaların, disk kayması kalıntılarının ve sinir yaralanmalarının tanısal farklılığına ve belgelenmesine olanak sağlar.
Bu sayede, patoloji ve anatominin gözlenmesi haricinde, yaraların terapötik ayrılması, kateterlerin yerleştirilmesi ve ağrı kesicilerin doğrudan verilmesi de mümkün olur. Doku numuneleri alınabilir. Epiduroskopinin tanısal ve terapötik uygulamaları vardır.
Bu yenilikçi yöntemin endikasyon alanı çok geniş olup, ameliyat olmuş fakat ağrılarından kurtulamamış hastaların ağrı sendromlarından, genel durumları kötü olduğu için ameliyatın mümkün olmadığı hastalara ve geleneksel tedavilerin, yani ameliyat dışı tedavilerin sonuçsuz kaldığı hastalara kadar uzanır.
Özellikle rahatsızlığın nedeninin epidural boşlukta olduğu tahmin edilen durumlarda, omurgadaki nedeni belirlenemeyen ağrıların tanısı ve belgelenmesi bu yöntemle mümkün olur. Bu yöntem, iltihaplı vakalarda numune alma işlemlerinde ve tümör şüphesinde kullanılır. Bu yöntemle omurilik yakınında elektriksel ve mekanik testler yapılabilir, kateterler hassas biçimde yerleştirilebilir ve yabancı nesneler çıkarılabilir. Ancak özellikle ameliyatlardan sonra oluşan yaralar ve yapışmalar etkin biçimde ayrılabilir ve bazen de giderilebilir. Belirli sinirlere hedefe yönelik ilaçlar verilebilir.

Müdahale genellikle yaklaşık bir saat, istisnai durumlarda daha da kısa sürer. Sakrumdaki, deri altında anal kıvrımın üst tarafında dokunulabilecek küçük bir delikten, endoskop ile epidural boşluğa girilir. Hasta çok az bir baskı hisseder, görüntüleme tekniği ve görüşü altında endoskop dikkatlice epidural boşluktan zar boyunca yara veya iltihabın oluştuğu noktaya kadar hareket ettirilir, bu esnada suyla güçlü biçimde yıkanarak boşluğun net bir biçimde görülmesi sağlanır. Sonunda genellikle bütün sistem tekrar çıkarılır ve hasta sırt üstü yatabilir.
İşlemden sonraki ilk 5-6 saat içinde bazen aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir: Baş ağrısı: Eğer baş ağrısı çekiyorsanız bol bol sıvı alın ve ağrı kesici kullanın, genellikle bunlar etkili olur.
Bacaklarda zayıflık hissi ve baş dönmesi: Bu, kan basıncı uyarlanmasının sonucudur, bu gibi durumlarda yatakta kalın.
Giriş yerinde ağrı: Bu gibi durumlarda ağrı kesici almanın yararı vardır.