Sinir kökü infiltrasyonları
Sinir kökü infiltrasyonları özellikle omurgadan kollara, bacaklara ve kaburgaya yayılan ağrılarda uygulanır; bunlara radiküler ağrılar diyoruz.Boyun, göğüs ve bel omurgasının omurga eklemlerinden çıkan sinirlerden, çeşitli hastalık tablolarında ağrılar gelebilir. Ağrılar çoğunlukla, nöroforamen stenozları olarak bilinen, sinir çıkış noktalarındaki daralmadan kaynaklanır, bunlar artrozlarda, omurga eklemlerinin büyümesinde, disk çıkıntılarında ve disk kayması kalıntılarında, sinir kökü çevresindeki kurumalarda ameliyatlardan sonra veya spondilolistezislerde ortaya çıkabilir. Sinir kökü yaralanmaları ve kronik iltihaplar da bunlara neden olabilir.
Sinir kökü infiltrasyonlarının çeşitli teknikleri vardır, bunlardan biri PRT veya periradiküler tedavidir, bu tedavide bir iğne ile omurga dışında sadece sinir kökünün yakınana girilir, diğeri ise transforaminal tekniktir, bu teknikte iğne sinir köküne çok yakın nöroforamene konumlandırılır.
Röntgen kontrolü altında bir enjeksiyon iğnesi hassas biçimde sinir köküne veya sinir kökü çıkışına konumlandırılır ve iğnenin konumunun doğru olup olmadığı az miktardaki kontrast madde ile kontrol edilir. İğne doğru pozisyonda iken lokal anestetikler (yerel uyuşma sağlayan ilaçlar) çoğu zaman kortizonla birlikte enjekte edilir. Ağrı kesici etki ettiği sürece ağrılar azalır.
Yaşamsal risk oluşturan komplikasyonlar ve ciddi uyumsuzluk reaksiyonları son derece ender görülür. Damar yaralanması, morarma ve enfeksiyonlar ender görülür. Kalıcı felç, duyu rahatsızlığı ve ağrılı sinir hasarları son derece ender görülür. Çoğu zaman bacak, kaburga veya kol bir sinir kökü blokajından sonra hissizleşir ve en azından 2-6 saat hissiz kalabilir. Anestetiğin etkisi ortadan kalkıncaya kadar yürümek veya ayakta durmak mümkün değildir.
Bu infiltrasyonları çok sık yaptığımızdan, özellikle çok az ağrılı bir yöntem geliştirdik. İşlem genellikle 5 dakika bile sürmemektedir.