Termo koagülasyon

Ağrı tedavisinin kendisini birçok kez kanıtlamış ve araştırmalarla belgelemiş yöntemlerden biri de faset eklemlerin ve bunların ağrı ileten sinirlerinin, „rami dorsali“, termo lezyonu veya koagülasyonudur. Burada lokal anestezi altında yatılı veya ayakta uygulanan minimal invaziv bir yöntem söz konusudur.

Termo lezyonda görüntüleme tekniği altında şaftı izolasyonlu bir kanül doğrudan ağrı ileten sinir yapısına yöneltilir. Kanülle ince bir tel, termo sonda sürülür. Sonda pozisyonunun tam ve doğru olup olmadığının tespiti için bir test stimülasyonu yürütülür. Bu esnada hasta hiçbir ağrı hissetmez, bir karıncalanma veya sadece zayıf bir kas seğirmesi hisseder.

Güvenlik testi tamamlandıktan sonra sondanın ucu, bir pirinç tanesi büyüklüğündeki bir alanın ısıtılması için, 60 saniyeden daha uzun bir süre yaklaşık 80°'ye ısıtılır. Alandan geçen sinir lifi devre dışı bırakılır.

Bütün sinirler birbirine bağlı olduğundan, ilgili bütün sinirlerin işleme tabi tutulabilmesi için omurganın birçok yerinde bu işlemin uygulanması gerekir. Maalesef bu işlem genellikle doğru biçimde yapılamaz veya bir artroz nedeniyle çok zor olur, bu nedenle ağrıları devam eden birçok hasta muayenehanemize tekrar tedavi olmak için başvurmuştur.

Komplikasyonlar çok ender görülür. Kan damarların yaralanması tamamen olasılık dışı değildir, morarmalar görülebilir. Kalıcı felçli sinir hasarları son derece ender görülür. Bazen ilgili bölgede, genel olarak 2 - 3 hafta içinde kaybolan, farklı şiddete olabilen yanıcı ağrılar görülebilir. Tedavinin komplikasyonu olarak kalıcı ağrılar çok ender görülür, ancak tamamen olasılık dışı değildirler.

Müdahale çerçevesinde kullandığımız anestetikler istenmeyen yan etkilere neden olabilirler. Termo koagülasyonun etkisi yaklaşık 1,5 yıl sürer, daha sonra bu müdahale tekrarlanabilir. Birçok meslektaş bu tedavi yöntemi için özel ödeme veya yatılı tedavi talep etmektedir. Görüşüme göre bu gereksizdir.