Nükleoplasti veya koblasyon
Koblasyon, kontrollü yokedim (ortadan kaldırma) demektir (controlled ablation). Bu, 2001 yılında bir Kaliforniyalı firma tarafından geliştirilen yöntemle disklerdeki sıcaklık 70 °C'ye kadar çıkarılabilmektedir ve bu yöntem bugün Dünya çapında başarıyla uygulanmaktadır.
Hasta yüzüstü pozisyonda, uykuya benzer bir analgo sedasyon halinde bulunur. Görüntüleme tekniği altında bir kanül ile hasta diskin ortasına kadar girilir. Kanülle ucu hafifçe kavisli bir sonda itilir. Sondanın ileri geri ve eşzamanlı döndürülme hareketi ile disk içinde konik kanallar açılır. Sonda bu işlem esnasında, sonda etrafında elektriksel plazma alanı oluşturan bir jeneratöre bağlıdır. Bu işlemde disk proteinleri (aynen su içinde kaynatılan bir yumurta gibi) jel benzeri yapılarını kaybederler ve birbirlerine daha çok yakınlaşırlar. Bunun sonucunda disk biraz büzülür ve çıkıntısı geri çekilir.
Müdahalenin riskleri düşüktür, ancak diğer bazılarının yanında aşağıdakileri içerebilir: Etki garantisinin olmaması, enfeksiyon riski, hematom ve seroma oluşumu, sinir hasarları, ağrılı delme kanalları, abdominal aortun veya bağırsağın yaralanması.
Yıllar önce bu yöntemin referans merkezi olarak (Hesperia Hospital / Modena) çok sayıda meslektaşımızı eğittik. Kuruluşumuzda da koblasyon yapılmaktadır.